Свечи при язвенном колите кишечника

Хронические колиты у детей гетерогенная группа хронических воспалительных заболеваний толстой кишки ВЗК , для которых, в отличие от функциональных нарушений, характерны изменения слизистой воспалительного, дистрофического или деструктивного характера. ВЗК встречаются в практике педиатра не столь редко, как может показаться на первый взгляд. Возникновению хронических колитов в детском возрасте предрасполагают неправильное вскармливание, наличие хронических очагов инфекции, длительная антибактериальная терапия, врожденные аномалии развития кишечника и др. У ряда больных заболевание возникает под влиянием сосудистых нарушений, эндокринных расстройств, белковой и витаминной недостаточности, аллергических факторов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Язвенный колит

Войдите, чтобы читать, писать статьи и обсуждать всё, что происходит в мире. А также, чтобы настроить ленту исключительно под себя. Вот уже 50 лет работает Государственный Научный Центр Колопроктологии МЗ России, который все эти годы занимается лечением тяжелейшей категории больных, страдающих язвенным колитом, болезнью Крона. Опытом лечения воспалительных заболеваний делится О. Головенко, д. Это совокупность хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта неизвестной этиологии, при которой характерны поражения непосредственно подвздошной и толстой кишок с развитием разнообразных кишечных и не кишечных осложнений.

Две основные нозологические формы - это язвенный колит и болезнь Крона. Язвенный колит - это хроническое рецидивирующее заболевание, вызывающее непрерывное негрануломатозное воспаление слизистой оболочки прямой кишки и различных по протяженности участков ободочной кишки.

То есть, при язвенном колите всегда поражается прямая кишка. Если нет поражения прямой кишки, которое подтверждается рентгенологическими и гистологическими методами, то это не язвенный колит. Возможна другая нозология: ишемический колит, инфекционный колит, лучевой колит. Язвенный колит - это процесс, проходящий в прямой кишке и распространяющийся по всему ЖКТ. Болезнь Крона - это хроническое рецидивирующее заболевание всего ЖКТ, характеризующееся сегментарным трансмуральным грануломатозным воспалением.

Его характерный признак - дискретность поражений. При болезни Крона могут быть поражены желудок, пищевод, тонкая кишка. Болезнь Крона - это заболевание, которое прогностически гораздо серьезнее, как для пациента, так и для докторов. Страдающий им больной требует постоянного наблюдения и постоянной медикаментозной терапии.

Иммуносупрессоры - Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Метотрексат. Глюкокортикостероиды - Системные: метил преднизолон, топические: Будесонид Буденофальк 4. Лечебные мероприятия при язвенном колите ЯК включают в себя назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение, психосоциальную поддержку и диетические рекомендации. Выбор вида консервативного или хирургического лечения определяется тяжестью атаки, протяженностью поражения толстой кишки, наличием внекишечных проявлений, длительностью анамнеза, эффективностью и безопасностью ранее проводившейся терапии, а также риском развития осложнений ЯК.

Целью терапии является достижение и поддержание безстероидной ремиссии прекращение приема глюкокортикоидов ГК в течение 12 недель после начала терапии , профилактика осложнений ЯК, предупреждение операции, а при прогрессировании процесса, а также развитии опасных для жизни осложнений - своевременное назначение хирургического лечения.

Поскольку полное излечение больных ЯК достигается только путем удаления субстрата заболевания колпроктэктомии , при достижении ремиссии неоперированный больной должен оставаться на постоянной поддерживающей противорецидивной терапии. Следует особо отметить, что ГК не могут применяться в качестве поддерживающей терапии.

Ниже представлены рекомендации по выбору препаратов для индукции и поддержания ремиссии в зависимости от протяженности поражения и тяжести атаки. Оценка терапевтического ответа производится в течение 2 недель. При ответе терапия в указанных дозах пролонгируется до недель. При неэффективности лечения эффективно подключение ректальных форм ГК суппозиториев с преднизолоном 10 мг х раза в сутки.

При достижении ремиссии проводится поддерживающая терапия - местное введение месалазина свечи или ректальная пена г х 3 раза в неделю в виде монотерапии не менее 2 лет. Местная терапия свечи с преднизолоном 10 мг х раза в сутки может быть продолжена. При достижении ремиссии поддерживающая терапия проводится местными препаратами месалазина суппозитории, ректальная пена г х 3 раза в неделю в виде монотерапии или в комбинации с пероральным месалазином 1, г - не менее 2 лет.

Терапевтический ответ оценивается в течение 2 недель. При ответе терапия продолжается до недель. При отсутствии эффекта от местных и пероральных препаратов 5-аминосалициловой кислоты 5-АСК целесообразно подключение ректальных форм ГК клизмы с суспензией гидрокортизона мг х раза в сутки.

Отсутствие ответа на терапию пероральной 5-АСК в сочетании с местным лечением, как правило, является показанием к назначению системных ГК. Дополнительное введение месалазина в клизмах по 2 г 2 раза в неделю т. Допустимо назначение сульфасалазина 3 г вместо месалазина. При ответе терапия пролонгируется до недель. Поддерживающая терапия проводится при помощи АЗА или 6-МП в сочетании с введениями инфликсимаба каждые 8 недель в течение не менее 1 года.

При невозможности пролонгированного использования инфликсимаба, поддерживающая терапия проводится только тиопуринами, в случае непереносимости тиопуринов - инфликсимабом в виде монотерапии. Продолжение гормональной терапии более 7 дней при отсутствии эффекта нецелесообразно. Следует помнить, что суммарная продолжительность курса ГКС не должна превышать 12 недель. При снижении дозы стероидов до мг в качестве поддерживающей терапии следует подключить месалазин в дозе 3 г. При достижении ремиссии поддерживающая терапия проводится при помощи 1,5 - 2 г перорального месалазина в течение 2 лет.

Поддерживающая терапия проводится пероральным циклоспорином в течение 3 месяцев до момента достижения терапевтической концентрации АЗА. При отсутствии ответа на 2-ю инфузию инфликсимаба или 7-дневной терапии циклоспорином А необходимо рассмотреть варианты хирургического лечения. Лечебные мероприятия при БК включают в себя назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение, психосоциальную поддержку и диетотерапию.

Выбор вида консервативного или хирургического лечения определяется тяжестью атаки, протяженностью и локализацией поражения желудочно-кишечного тракта ЖКТ , наличием внекишечных проявлений и кишечных осложнений структуры, абсцесса, инфильтрата , длительностью анамнеза, эффективностью и безопасностью ранее проводившейся терапии, а также риском развития осложнений БК.

Целями терапии БК являются индукция ремиссии и ее поддержание без постоянного приема ГК, профилактика осложнений БК, предупреждение операции, а при прогрессировании процесса и развитии опасных для жизни осложнений - своевременное назначение хирургического лечения. Поскольку хирургическое лечение не приводит к полному излечению пациентов с БК, даже при радикальном удалении всех пораженных сегментов кишечника необходимо проведение противорецидивной терапии, которую следует начать не позднее 2 недель после перенесенного оперативного вмешательства.

Лекарственные препараты, назначаемые пациентам с БК условно подразделяются на: 1. Средства для индукции ремиссии: глюкокортикоиды ГК системные преднизолон и метилпреднизолон и топические будесонид , биологические препараты: инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаба пегол, а также антибиотики и 5-аминосалициловая кислота 5-АСК. Средства для поддержания ремиссии противорецидивные средства : 5-аминосалициловая кислота и ее производные, иммуносупрессоры [азатиоприн АЗА , 6-меркапто- пурин 6-МП и метотрексат , инфликсимаб, адалимумаб и цертолизумаба пегол.

Вспомогательные средства для профилактики осложнений заболевания и нежелательного действия лекарственных препаратов омепразол, препараты кальция, железа и т.

При удовлетворительном терапевтическом ответе на фоне монотерапии месалазином лечение пролонгируется до 8 недель. При отсутствии терапевтического ответа лечение проводится как при среднетяжелой атаке БК.

Решение о применении системных ГК а не топического ГК будесонида принимается с учетом выраженности системных проявлений БК. Эффект от терапии ГК оценивается в течение недель. Терапию полной дозой ГК не следует проводить более недель. Суммарная продолжительность терапии ГК не должна превышать 12 недель. Поддерживающая терапия иммуносупрессорами проводится не менее 4 лет. Лечение легкой атаки БК толстой кишки может эффективно проводиться при помощи перорального сульфасалазина в дозе 4 г или перорального месалазина 4 г.

Оценка терапевтического эффекта выполняется через недели. Наиболее точными методами диагностики являются МРТ малого таза, местный осмотр под обезболиванием и, в условиях специализированного центра, УЗИ ректальным датчиком. Фистулография обладает меньшей точностью при диагностике перианальных свищей, чем МРТ. Целью обследования при перианальных проявлениях БК является, в первую очередь, исключение острого гнойного процесса в параректальной области, требующего срочного хирургического лечения.

Подход к хирургическому вмешательству на перианальной области должен быть индивидуален для каждого пациента. Антибиотики назначаются длительно до 6 мес. Местное применение стероидных препаратов и аминосалицилатов при параректальных свищах неэффективно. Эффективно подключение к терапии препаратов метронидазола в виде свечей и мазей.

При наличии трещин анального канала хирургическое вмешательство не рекомендуется, а отдается предпочтение вышеописанной консервативной терапии. Таким образом, учитывая накопленный опыт, можно сказать, что указанные группы препаратов для лечения ВЗК, имеют доказанную эффективность и перспективы для дальнейшего клинического использования для терапии больных хроническими заболеваниями органов пищеварения.

Адрес редакции: г. Жандосова, 98, БЦ "Навои Тауэрс", 6 этаж, офис тел. Система оплаты:. Забыли пароль? Регистрация запомнить меня. Отправить Введите E-mail и Вам на почту будет выслан новый пароль!

Войти, используя соцсети. Да Нет. Что собой представляют воспалительные заболевания кишечника? Группы препаратов для лечения ВЗК: 1. Консервативное лечение язвенного колита ЯК Лечебные мероприятия при язвенном колите ЯК включают в себя назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение, психосоциальную поддержку и диетические рекомендации.

Легкая и среднетяжелая атака. Тяжелая атака развивается крайне редко. Легкая атака. Среднетяжелая атака. Тяжелая атака. Консервативное лечение болезни Крона БК Лечебные мероприятия при БК включают в себя назначение лекарственных препаратов, хирургическое лечение, психосоциальную поддержку и диетотерапию.

Понравилась новость? Расскажи друзьям на. Подписной индекс в каталоге Казпочты - Адрес редакции: г. Ещё больше интересной информации в социальных сетях.

Как перепечатывать с pharmnews.

Медикаментозное лечение язвенного колита

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы контролировать заболевание. Оно также позволяют бороться с диареей, выделением крови из прямой кишки и болей в животе. Некоторые из медицинских препаратов, действие которых направлено на достижение этих двух целей, могут быть одинаковыми, однако, длительность приема и дозировка могут отличаться. Подход к лечению должен быть индивидуальным, поскольку характер заболевания у каждого пациента различен.

Лечение язвенного колита легкой и средней степени тяжести

Обнаруживается у 35— человек на каждые тыс. В острой стадии язвенного колита отмечаются экссудативный отек и полнокровие слизистой оболочки с утолщением и сглаженностью складок. По мере развития процесса или перехода его в хронический нарастает деструкция слизистой оболочки и образуются изъязвления, проникающие лишь до подслизистого или, реже, до мышечного слоя. Для хронического язвенного колита характерно наличие псевдополипов воспалительных полипов. Они представляют собой островки слизистой оболочки, сохранившейся при её разрушении, или же конгломерат, образовавшийся вследствие избыточной регенерации железистого эпителия. При тяжелом хроническом течении заболевания кишка укорочена, просвет её сужен, отсутствуют гаустры. Мышечная оболочка обычно не вовлекается в воспалительный процесс.

Схема медикаментозной терапии неспецифического язвенного колита у детей

Выступление профессора Шифрина О. Профессор Шифрин О. Я сделаю сегодня доклад на тему воспалительных заболеваний кишечника. Какие же цели преследует клиницист, берясь за сложное дело курации пациента с язвенным колитом? Прежде всего он должен достичь клинической ремиссии, но этого мало. Он должен стараться достичь клинической ремиссии без использования стероидных препаратов. Поддержание клинической ремиссии должно быть длительным.

Язвенный колит это хроническое воспаление толстого кишечника.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Неспецифический язвенный колит -- воспалительное заболевание кишечника

RU2097022C1 - Свечи, обладающие противовоспалительным действием - Google Patents

Изобретение относится к фармацевтическому производству и касается создания новых лекарственных форм, содержащих облепиховое масло, которые могут найти применение для лечения гастроэнтерологических и проктологических заболеваний. Широко известно применение облепихового масла как противовоспалительного средства. Однако применение облепихового масла для лечения гастроэнтерологических и проктологических заболеваний связано с большим его расходом, так как оно используется в виде тампонов или клизм. Кроме того, оно неудобно для применения как для медперсонала, так и для больных. При температуре 55 o С сплавляют облепиховое масло с препаратом ОС и эмульгатором Т

Войдите, чтобы читать, писать статьи и обсуждать всё, что происходит в мире. А также, чтобы настроить ленту исключительно под себя.

Язвенный колит — заболевание неизвестной этиологии с хроническим, волнообразным течением. Морфологической основой его является поверхностное, диффузное воспаление слизистой оболочки, инициирующееся в прямой кишке и распространяющееся в проксимальном направлении. Процесс не выходит за пределы толстой кишки и потому больной может быть избавлен от тягостных ощущений радикальным хирургическим вмешательством. Медикаментозная терапия позволяет контролировать течение заболевания с приемлемым уровнем качества жизни. Обнадеживает тот факт, что течение даже тотального колита становится более благоприятным.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Болезни кишечника: колит, СРК, причины и лечение. Виноваты ли глисты, грибки и паразиты.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.