Слабительные при непроходимости кишечника

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь онкологическим больным" под редакцией Айрин Салмон см. Запор и диарея часто сопутствуют онкологическим заболеваниям. Контроль этих симптомов - тема нашей публикации. Запором называют состояние, когда эвакуация твердых каловых масс происходит реже, чем это необходимо.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение запора. Необходимо проявить бдительность

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь онкологическим больным" под редакцией Айрин Салмон см. Запор и диарея часто сопутствуют онкологическим заболеваниям. Контроль этих симптомов - тема нашей публикации. Запором называют состояние, когда эвакуация твердых каловых масс происходит реже, чем это необходимо.

Для тех онкологических больных, которые принимают опиоидные препараты и испытывают влияние многих других сопутствующих факторов, очень важен постоянный контроль над ситуацией. Запор может вызвать появление серьезных вторичных симптомов. Например, задержку мочи или кишечную непроходимость.

При кишечной непроходимости фекалии заполняют прямую, толстую, а иногда даже слепую кишку. Пока каловые массы находятся в контакте со слизистой оболочкой, жидкость из них абсорбируется, в результате чего они становятся очень твердыми. Постепенно масса фекалий становится настолько большой, что удалить ее становится физически невозможно. Разжижение верхних фекальных масс в результате работы бактерий может вызвать диарею и так называемое подтекание фекалий, когда пациент жалуется на появление жидкого стула в небольших количествах после отсутствия дефекации в течение долгого периода времени.

Это может сопровождаться спазматической ректальной болью, тенезмами продолжительными болезненными ложными позывами к дефекации , вздутием живота, тошнотой, рвотой; у пациентов преклонного возраста с запущенной стадией болезни может развиться делирий и возникнуть задержка мочи.

Чтобы справиться с ситуацией, необходимо прежде всего тщательно проанализировать всю имеющуюся информацию из истории болезни о методах лечения, используемых препаратах, об обычном режиме дефекации. На основании этих данных следует определить норму и отклонения от нормы в прошлом и на данный период времени. Затем провести ректальную проверку чтобы установить наличие твердых каловых масс , абдоминальную пальпацию твердый стул может быть обнаружен по всей области кишечника , принять во внимание жалобы пациента на какие-либо симптомы, описанные выше.

Необходимо продумать план вмешательств, учитывая состояние больного. Так, пациент, который близок к смерти, нуждается в уходе, нацеленном на устранение симптомов, причиняющих неудобство или страдание. Активное лечение может включать в себя изменение рациона питания пациента - потребление большего количества жидкости, волокнистой пищи фруктов, зеленых овощей, натуральных сухих завтраков , а также прием слабительных средств. Слабительные средства делятся на стимулирующие повышающие перистальтику , размягчающие стул и осмотические средства.

При непроходимости кишечника принимать стимулирующие слабительные средства нельзя. К средствам, повышающим перистальтику, относятся би-сакодил в свечах или таблетках пер-орально , пикосульфат натрия гутталакс , сенаде; к средствам, размягчающим стул, - докузат натрия норгалакс ; к осмотическим средствам - лактулоза, гидроксид магния магнезиальное молочко и сульфат магния.

Необходимые вмешательства могут включать в себя введение в прямую кишку 1 раз в день свечей с бисакоди-лом если контакт со слизистой оболочкой прямой кишки невозможен, то следует давать препарат перорально , а также клизмы при запоре лучше сделать масляную клизму, причем для лучшего размягчения каловых масс следует оставить ее на всю ночь.

При необходимости можно также использовать мануальный способ эвакуации фекалий; делать это нужно до тех пор, пока кишечник достаточно не про-чистится.

Чтобы предотвратить повторный запор, следует продолжать прием слабительных средств. Любой пациент, принимающий опиоидные обезболивающие препараты слабые опиоиды могут быть причиной запора так же, как и сильнодействующие , должен для профилактики принимать слабительное. Иногда пациенту перед эвакуацией кишечника следует принять реланиум. Цель медицинского персонала в ситуации, когда у пациента запор, - помочь ему справиться с проблемой, обучить пациента, подбодрить его.

Осуществляя уход за пациентом, страдающим запором, медсестра должна немедленно реагировать на просьбы о помощи при дефекации. Необходимо если это возможно для пациента помочь ему сесть на стульчак, чтобы поза была наиболее удобной. Лучше поставить ноги пациента на специальную подставку - это поможет напрячь мышцы живота. Следует обеспечить пациенту полное уединение.

Медсестра должна рассказать пациенту о режиме питания, который поможет предотвратить запор; научить того, кто занимается приготовлением пищи если пациент находится дома , корректировать меню, включать в него продукты с высоким содержанием волокон.

Твердые каловые массы плохо проходят, или, если сильная непроходимость, при попытке дефекации выходит жидкость. Если этот процесс интенсивный, его можно охарактеризовать как фекальное недержание. Для объективной оценки ситуации необходимо проанализировать всю информацию об истории болезни, методах ее лечения, лекарственных средствах, принимаемых пациентом; принять во внимание сведения о частоте и типе дефекации, продолжительности симптомов, установить, что является нормой для конкретного пациента, нет ли у пациента признаков дегидратации.

Следует провести пальпацию брюшной полости, чтобы определить наличие или отсутствие у пациента непроходимости кишечника, осуществлять наблюдение за состоянием стула, нет ли отклонений от нормы появление крови, гноя, слизи, непереваренной пищи. Затем на основании результатов обследования пациента и анализа имеющейся информации необходимо спланировать предпринимаемые действия.

Среди них могут быть изменения в питании убрать из меню послабляющую пищу и уже предписанной лекарственной терапии, исследование кала на наличие микроорганизмов и их реакции на воздействие антибиотиков, назначение медицинских препаратов для лечения диареи. Продукты питания, которые усиливают диарею: свежие и сушеные фрукты, орехи, свежие овощи, фасоль, чечевица, лук, салаты с майонезом, орехи, острые блюда с приправами, свежие овощи, все злаковые сухие завтраки, продукты из непросеянной муки, алкоголь, кофе кофеин , свежий фруктовый сок.

Подбор медицинских препаратов, применяемых для лечения диареи, может осуществляться как с учетом специфики онкологического заболевания, так и без него. Так, для лечения диареи при остром лучевом энтерите могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, при наличии инфекции - подходящие антибиотики, при стеаторее для поджелудочной железы - креон.

Существуют также неспецифичные средства для лечения диареи, например, абсорбенты каолин, мел , гидрофильные средства, загустители, отруби, лоперамид иммодиум , октреотид, опиоиды морфий, кодеин.

Уход за пациентом, страдающим диареей, имеет свои особенности и требует от медсестры проявления внимания, заботы, доброты и терпения. Медсестра должна незамедлительно реагировать на просьбы пациента помочь ему сходить в туалет. Для комфорта пациента следует обеспечить ему достаточное уединение, а также использовать освежитель воздуха. Необходимо сделать все, чтобы предотвратить возможный перенос инфекции лучше, если больной будет находиться в отдельной палате.

Важно тщательно заботиться о гигиене пациента, промывая область ануса мягкой тряпочкой после каждой дефекации, вытирая затем насухо мягкой сухой тряпочкой и смазывая кожу специальным защитным кремом не следует использовать туалетную бумагу, а также мыло.

У пациента должно быть хлопчатобумажное белье. Следует наблюдать, нет ли у пациента признаков дегидратации, уговаривать его больше пить, советовать, какую пищу нужно есть, а какой избегать; делать все возможное, чтобы пациент не ощущал страха и беспокойства, чувствовал себя спокойно и комфортно.

Некоторым пациентам, страдающим трудноизлечимой диареей, необходим постоянный уход. Чтобы предотвратить такие осложнения, как раздраженная, мацерированная кожа или грибковая инфекция например, кандидоз. Следует оказывать им постоянную поддержку, обучать их приемам самопомощи. Для оценки результата медсестра должна аккуратно вести записи о том, как работает кишечник, отмечать эффективность режима лечения, наблюдать, нет ли появления каких-либо осложнений например, дегидратации.

Неврологические проблемы нарушение нервной стимуляции, ответные реакции, механизмы дефекации. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь.

Онкология - статьи. Противоопухолевые эффекты витаминов группы B видеозапись лекции. Влияние гепатопротекторов на функциональную активность печени и эндотоксикоз у больных раком яичников. Заблуждения, связанные с питанием онкологических больных. Реамберин: Онкология. Циклоферон в клинической онкологии: Эффективность Циклоферона в предупреждении лучевых эпителиитов у больных раком орофарингеальной области Нутритивная недостаточность и методы ее лечения у онкологических больных.

Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Университет

Как распознать кишечную непроходимость? Кишечная непроходимость — патология, при которой нарушается процесс эвакуации веществ из кишечника. Она особенно характерна для вегетарианцев и может быть динамической или механической. При первых подозрениях на кишечную непроходимость необходимо немедленно обратиться к хирургу за помощью. Только он может поставить окончательный диагноз и посоветовать необходимое лечение. Останавливать свой выбор исключительно на народных методах самостоятельно очень опасно.

Путеводитель по запорам

Запор — это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. При запоре самостоятельный стул отсутствует более 2—3 дней, что требует применения слабительных или других вспомогательных средств. Острый запор развивается при непроходимости кишечника обтурационный или странгуляционный ileus. Необходимым условием лечения хронического запора является диета. К ним относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника, агар-агар, препараты метилцеллюлозы. Эти средства известны как наполнители.

Помощь при симптомах расстройства системы пищеварения

Препараты подгрупп исключены. В эту группу объединены препараты, способствующие дефекации. По механизму действия их делят на три группы:. Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонкой и толстой кишке. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов ПГЕ 1. Стул, близкий к нормальному, вызывают Кафиол, Ламинарид, сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др. Послабляющие и слабительные средства применяют при острых и хронических запорах. Солевые слабительные при хронических запорах не назначают, их используют при острых запорах и в случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника например, при пищевых интоксикациях.

Непроходимость кишок мед. При повторных закручиваниях образуются настоящие узлы.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Запоры. Как нормализовать стул? (01.03.2017)

ЭСБЕ/Непроходимость кишок

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники.

Лекарственные средства, используемые с целью профилактики и лечения различных простудных, инфекционных и вирусных заболеваний, с одной стороны, снижают тяжесть течения болезни и предупреждают возникновение возможных осложнений, а, с другой стороны, повышают сопротивляемость организма к развитию подобных заболеваний, снижают контагиозность степень заразности и скорость распространения инфекции среди населения.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Кишечная непроходимость.(13.12.2017)

Комментариев: 5

  1. svetlana--_:

    врачи, в том числе и спортивные, вообще не рекомендуют бег. Врачей рекомендующих бег я не встречал. Конкретно. Знакомый. Вес его бараний. Лёгкие, сердце в лучшем. “для меня бежать, то же, что и для Тебя с барышней по аллее прогуливаться”. Но! в связи со с бегом со своим вынужден был заменить тазобедренные суставы на стальные. “да хорошо всё, только стучат при движении” рассказывает. Ко всей инетовской звиздатне отнеситесь с юмором.

  2. drunksoul:

    Правильная статья, я своим клиентам говорю: ” Хочешь вкусненького- ешь, только подумай сначала, как ты эту энергию потратишь.”

  3. Ира:

    marroni, ЗА НОГИ И ОБ УГОЛ НЕ СМОГУ,, ПО ТОМУ ЧТО !!! ОНОЕ !!!И !!!ГАДКОЕ !!!!НИКАК НЕ ИЗЛОВИТЬ,,!!! ПОДСКАЖИТЕ КАК ОТПУГНУТЬ ИЛИ ОТВАДИТЬ ЧТОБЫ НЕ ГАДИЛИ УЛИЧНЫЕ КОТЫ НА ВХОДНУЮ ДВЕРЬ. ДОСТАЛИ ДОЛБАНЫЕ КОТЫ!!!! СИЛ МОИХ БОЛЬШЕ НЕТ!!!

  4. borys:

    сгорают

  5. vkors:

    Галина, Благодарю!!!