Скорая помощь при инфаркте миокарда алгоритм действий

Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области "Вашкинская центральная районная больница". Методические рекомендации по оказанию первой помощи при сердечно-сосудистым состояниям

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алгоритм оказания медицинской помощи больным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

Краткие рекомендации по оказанию медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом. В Рекомендациях изложены основные принципы оказания медицинской помощи и алгоритм действий врача, фельдшера у больных с острым коронарным синдромом. В каждом конкретном случае при необходимости возможна коррекция в зависимости от особенностей течения заболевания. Этим термином объединяют такие клинические состояния, как инфаркт миокарда ИМ все формы и нестабильную стенокардию.

Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST диагностируется у больных с ангинозным приступом или другими неприятными ощущениями дискомфортом в грудной клетке и подъемом сегмента ST или впервые возникшей или предположительно впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ. При этом стойкий подъем сегмента ST сохраняется не менее 20 мин.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST диагностируется у больных с ангинозным приступом и изменениями на ЭКГ, свидетельствующими об острой ишемии миокарда, но без подъема сегмента ST, или с подъемом сегмента ST длительностью менее 20 минут. В отдельных случаях ЭКГ может быть и нормальной. Типичным проявлением ОКС является развитие ангинозного приступа. Характер болевых ощущений разнообразен: сжимающий, давящий, жгучий.

Наиболее типично — чувство сжатия или давления за грудиной. При инфаркте миокарда боль может носить волнообразный характер и продолжаться от 20 минут до нескольких часов. Первоначально следует ввести внутривенно медленно 2 — 4 мг лекарственного вещества.

При необходимости введение повторяют каждые минут по мг до купирования боли или возникновения побочных эффектов, не позволяющих увеличить дозу. Рекомендации по проведению реперфузионной терапии у больных с острым коронарным синдромом. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики семейными врачами врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики семейных врачей.

Рекомендации подготовлены сотрудниками Российского кардиологического научно-производственного комплекса Минздрава России профессором Терещенко С. Первая помощь при ОКС. Дать больному нитроглицерин 0,5 мг под язык. Через 5 минут повторное назначение нитроглицерин 0,5 мг под язык. Если боль в грудной клетке или дискомфорт сохраняются в течение 5 мин после повторного приема нитроглицерина, немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и повторно дать нитроглицерин 0,5 мг или спрей изосорбид динитрата 1,25 мг под язык.

Снять ЭКГ проводится одновременно с пунктами. Критерий адекватности скорости инфузии: снижение систолического АД на 10 — 15 мм рт. Первоначально следует ввести внутривенно медленно мг данного лекарственного вещества.

При подозрении на острый коронарный синдром больному немедленно назначить А цетилсалициловую кислоту при отсутствии абсолютных противопоказаний — гиперчувствительность к препарату, активное кровотечение в дозе мг, сублигвально разжевать!!! Одновременно назначить Клопидогрел в нагрузочной дозе мг. При необходимости введение повторяют каждые 5 — 15 минут по 2 — 4 мг до купирования боли или возникновения побочных эффектов, не позволяющих увеличить дозу.

Критерий адекватности скорости инфузии: снижение систолического АД на 10 — 15 мм. Первоначально следует ввести внутривенно медленно мг лекарственного вещества. В случае появления одышки или влажных хрипов в легких — инфузию жидкости следует прекратить. При подозрении на острый коронарный синдром больному немедленно назначить А цетилсалициловую кислоту при отсутствии абсолютных противопоказаний — гиперчувствительность к препарату, активное кровотечение в дозе мг, сублигвально, разжевать!!!

При невозможности проведения ЧКВ в эти сроки необходима тромболитическая терапия ТЛТ , которая проводится бригадой скорой медицинской помощи.

Первая помощь при инфаркте

Инфаркт миокарда - вид ишемического заболевания сердца, характеризующейся необратимыми нарушениями в сердечной мышце в результате ухудшения движения крови по коронарным артериям. Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступадаже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин — не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут - в такой ситуации — это опасно для жизни. Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы — это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора. В комнате должна быть тишина, не давать возможности нервничать больному человеку.

Горячая линия по вопросам качества обслуживания в Новое Девяткино и Западное Мурино. Инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы, возникающее вследствие нарушения кровоснабжения сердца в результате атеросклероза сосудов, их спазма или закупорки сгустками крови. Тяжелыми проявлениями инфаркта миокарда являются острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких и фибрилляция желудочков хаотичное сокращение мышечных волокон. После перенесенного инфаркта погибшие клетки сердца постепенно замещаются рубцовой тканью, неспособной к сокращению. Сердце становится более уязвимым к нагрузкам, повышается риск приступов аритмии, стенокардии и повторных инфарктов. Признаки инфаркта у женщин могут носить нетипичный характер, например, может появиться чувство нехватки воздуха и одышка или боли в верхних отделах живота, сопровождающиеся отрыжкой и тошнотой.

Министерство здравоохранения Астраханской области. Одним из характерных признаков инфаркта миокарда является страх смерти. Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения. Исключить физическую нагрузку, не ходить, не курить, не принимать пищу до приезда врача. Снять или расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

Краткие рекомендации по оказанию медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом. В Рекомендациях изложены основные принципы оказания медицинской помощи и алгоритм действий врача, фельдшера у больных с острым коронарным синдромом.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сердечный приступ -- Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе? -- Проект +1

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 10 советов доктора Беленкова: первая помощь при инфаркте - Россия 24

Комментариев: 1

  1. Jura:

    svetabur73, мне тоже очень жаль…(((