Пилоростеноз и пилороспазм дифференциальная диагностика

Функциональные нарушения ЖКТ у детей 1-го года жизни. Категории Авто. Предметы Авиадвигателестроения. Административное право.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Врожденный гипертрофический пилоростеноз (Q40.0)

Данное заболевание относят к дисфункции созревания нервной системы новорожденных, проявляющийся в нарушении иннервации кардиального отдела пищевода и желудка. В результате недоразвития на этом участке симпатических ганглиев возникает зияние входа в желудок с развитием желудочно-эзофагиального рефлюкса. Клинические симптомы халазии пищевода появляются с конца первой недели жизни в виде обильных срыгивании после кормления, усиливающихся в горизонтальном положении ребенка.

Переход на дозированное кормление и пребывание в ребенка в вертикальном положении в течение мин. В случае упорных срыгиваний проводят фиброгастроскопию, во время которой исключается непроходимость привратника и выявляется недостаточность кардии. В редких случаях дополнительно применяют рентгенологическое исследование, в целях определения желудочно-пищеводного рефлюкса.

В основе заболевания лежит нарушение синхронной работы желудка и привратника в результате вегетативной дистонии по симпатическому типу. Резкое сокращение пилорического сфинктера создает препятствие для эвакуации содержимого желудка. Возникающая вслед за этим антиперистальтика и гипотония мышц кардиального отдела желудка способствует развитию рвоты. По мере проведения данного курса лечения при пилороспазме отмечается положительная динамика, урежается или прекращается рвота, нормализируется эвакуаторная функция желудка.

При пилоростенозе эффекта от проводимой терапии не отмечается. В сомнительных случаях выполняют фиброгастоскопию привратник хорошо проходим или прибегают к рентгеноконтрастному исследованию, во время которого опорожнение желудка начинается через 10 минут после приема контрастного вещества и заканчивается через часов.

При пилоростенозе отмечается характерные для данного порока эндоскопические и рентгенологические признаки. Врожденная гиперплазия надпочечников, обусловленная недостаточной продукцией одного из ферментов для биосинтеза кортикостероидов — гидроксилазы. При сольтеряющей форме АГС имеет место снижение продукции не только глюкокортикоидов, но и минералокортикоидов синдром Дебре-Фибигера, псевдопилоростеноз.

Это обусловливает синдром потери соли, ребенок теряет натрий и воду. Рвотные массы обычно содержат примесь желчи. Характерны такие признаки как полиурия, периодически разжиженный стул, гиперкалиемия, гипонатриемия, метаболический ацидоз. Эндоскопически и рентгенологически привратник проходим. Высокая, частичная, кишечная непроходимость врожденный стеноз двенадцатиперстной кишки выше Фатерова сосочка, сдавление ее просвета аномально расположенным сосудом или кольцевидной поджелудочной железой, врожденный препилорический стеноз и т.

Данная группа заболеваний имеет сходную с врожденным пилоростенозом клиническую картину высокой кишечной непроходимости. Основным дифференциально-диагностическим критерием является данные рентгеноконтрастного исследования, а в некоторых случаях данные эндоскопии. Для высокой, частичной, кишечной непроходимости двенадцатиперстной кишки характерно появление симптомов с первых дней жизни ребенка, тогда как при пилоростенозе первые клинические проявления приходятся на возраст недели.

Определенные трудности возникают в процессе дифференциальной диагностики декомпенсированной острой формы пилоростеноза и врожденной высокой кишечной непроходимостью. В этих случаях окончательный диагноз устанавливается во время оперативного вмешательства, проводимого по экстренным показаниям, а использование сложных методов диагностики лишено практического смысла.

Значительно реже врожденный пилоростеноз приходится дифференцировать с такими заболеваниями как ахалазия пищевода, стеноз и дивертикул пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы френикопилорический синдром , перинатальная энцефалопатия, родовая травма, гнойный менингит при которых отмечается срыгивание или рвота. Дифференциальная диагностика в этих случаях основана на учете разницы во времени и характере клинических проявлений, а также анализе данных лабораторных, инструментальных методов исследования.

Дата добавления: ; просмотров: Нарушение авторских прав.

Пилороспазм и пилоростеноз

Рвота чаще с 2ух недель жизни. Рвота более редкая и более постоянная. Редкие запоры. Число мочеиспусканий редко уменьшено.

Способ дифференциальной диагностики пилороспазма и пилоростеноза

В настоящее время основным методом лечения пилоростеноза является оперативный. Хирургическое лечение. Версия для печати. Мобильное приложение "MedElement". Является мультифакториальным заболеванием, определенную роль в развитии которого играет наследственная предрасположенность. Может возникать вследствие внутриутробных вирусных инфекций цитомегаловирусная, герпетическая , а также гестоза Гестоз токсикоз беременных - общее название патологических состояний, возникающих при беременности, осложняющих ее течение.

Пилороспазм

Данное заболевание относят к дисфункции созревания нервной системы новорожденных, проявляющийся в нарушении иннервации кардиального отдела пищевода и желудка. В результате недоразвития на этом участке симпатических ганглиев возникает зияние входа в желудок с развитием желудочно-эзофагиального рефлюкса. Клинические симптомы халазии пищевода появляются с конца первой недели жизни в виде обильных срыгивании после кормления, усиливающихся в горизонтальном положении ребенка. Переход на дозированное кормление и пребывание в ребенка в вертикальном положении в течение мин. В случае упорных срыгиваний проводят фиброгастроскопию, во время которой исключается непроходимость привратника и выявляется недостаточность кардии. В редких случаях дополнительно применяют рентгенологическое исследование, в целях определения желудочно-пищеводного рефлюкса. В основе заболевания лежит нарушение синхронной работы желудка и привратника в результате вегетативной дистонии по симпатическому типу.

Пилороспазм — это заболевание, встречающееся у новорожденных и детей первых месяцев жизни и характеризующееся частой периодической рвотой. Обусловлено, вероятно, функциональными нарушениями иннервации желудка.

Дифференциальная диагностика

Пилоростеноз — порок развития, выражающийся в сужении пилорического канала вследствие утолщения стенки привратника. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Основной симптом — рвота, впервые чаще появляется в возрасте 2 — 3 нед, редко наблюдается с первых дней жизни и постепенно усиливается. У наружного края прямой мышцы живота справа можно прощупать утолщенный привратник. В результате недостаточного поступления gищи в кишечник появляются запоры и голодный стул — жидкий, темно-зеленого цвета, с небольшим количеством каловых масс.

Пилоростеноз — порок развития, выражающийся в сужении пилорического канала вследствие утолщения стенки привратника. Этиология и патогенез.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: пилоростеноз

Комментариев: 4

  1. john.rithard:

    ВЫ ЗНАЕТЕ ВЫ НЕПРАВЫ (Я бросил курить5 месяцев назад курил 23года а бросил просто стихийно заболел ОРВ и сигарета просто “нелезла” в рот ) думал переболею и закурю НО УВЫ Я нахожусь с людьми которые курят НО мне нехочеться курить (и даже несниться сигарета) Я ОЧЕНЬ РАД -что это ? ОТВЕРГ организм сигарету говарят друзья и завидуют

  2. toskana2009:

    Чуть не забыл: душ, конечно, должен быть холодный, я так вообще ставлю зимой ведро с водой на ночь на балкон.

  3. elenasem66:

    Торжественно уверяю всех, что это непревзойденная штука.

  4. eleonorra70:

    Альберт