Нарушение глотания как называется

Дисфагия — это затруднение, дискомфорт при акте глотания или невозможность совершить глоток жидкости, твердой пищи, слюны. Это состояние может возникнуть один раз, а может проявляться многократно, что требует обязательного обращения к врачу. Врач терапевт поможет при лечении заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дисфагия (нарушение глотания)

Дисфагия представляет собой затрудненное глотание. Данное состояние препятствует продвижению жидкости, твердой пищи или одновременно и того и другого от глотки до желудка. Глотательный аппарат состоит из глотки, верхнего пищеводного крикофарингеального сфинктера, тела пищевода и нижнего пищеводного сфинктера НПС.

Верхняя треть пищевода и структуры проксимальнее пищевода представлены поперечно-полосатой мускулатурой; дистальная часть пищевода и НПС представлены гладкомышечной тканью. Эти структуры функционируют как интегрированная система, которая транспортирует пищу от полости рта до желудка и предотвращает ее рефлюкс в пищевод.

Функционирование этой системы может нарушаться вследствие физической обструкции или нарушений, приводящих к изменению моторной функции нарушения моторики пищевода. Дисфагия может привести к аспирации в трахею пищи, слюны или того и другого. Аспирация может вызвать острую пневмонию ; повторная аспирация может привести со временем к хроническому заболеванию легких. Длительная дисфагия часто ведет к неадекватному питанию и потере веса. Дисфагия классифицируется на орофарингеальную или эзофагеальную в зависимости от того, на каком уровне она происходит.

Орофарингеальная дисфагия представляет собой затрудненное продвижение пищи из ротоглотки в пищевод; возникает из-за нарушения функции проксимальнее пищевода. Симптомы включают изначально затрудненное глотание, носовую регургитацию и аспирацию в трахею, сопровождаемую кашлем. Чаще всего ротоглоточная дисфагия встречается у пациентов с неврологическими состояниями или мышечными нарушениями, которые затрагивают поперечно-полосатую мускулатуру Некоторые причины орофарингеальной дисфагии.

Болезнь Паркинсона. Рассеянный склероз. Некоторые поражения моторных нейронов боковой амиотрофический склероз , прогрессирующий бульбарный паралич, псевдобульбарный паралич.

Миастения гравис. Мышечная дистрофия. Перстневидноглоточная дискоординация. Эзофагеальная дисфагия представляет собой затрудненный пассаж пищи по пищеводу. Она является результатом либо механической обструкции, либо нарушения моторики Некоторые причины пищеводной дисфагии.

Диффузный спазм пищевода. Системная склеродермия. Эозинофильный эзофагит. Рак пищевода. Кольца пищевода. Пищеводные перепонки. Наружное сдавление например, по причине влияния увеличенного левого предсердия, аневризмы аорты, сосудистых изменений, такие как аберрантная подключичная артерия [ дисфагия загадочная ], загрудинного зоба, цервикального костного экзостоза или опухоли грудной полости. Анамнез болезни начинается с описания остроты начала и длительности существования симптомов. Пациенты должны описать, какие продукты вызывают дисфагию и где локализуется затруднение проглатывания.

Особенное внимание следует обратить на то, какая — твердая, жидкая или и та и другая — пища вызывает дисфагию, выбрасывается ли пища через нос, вытекает ли изо рта слюна или выпадает пища, наблюдалось ли застревание пищи, кашляют ли они или поперхиваются во время еды. Анализ симптомов должен выявить характерные симптомы нейромышечных, желудочно-кишечных и системных заболеваний, а также выявить осложнения.

Значимые симптомы нейромышечных болезней включают слабость и быструю утомляемость, нарушения походки или балансирования, тремор, затруднения речи.

Значимые симптомы желудочно-кишечной патологии включают изжогу или другие жалобы, свидетельствующие о рефлюксе. Симптомы поражения соединительной ткани, включают боль в мышцах и суставах, феномен Рейно, а также поражения кожи сыпь, отечность, утолщение. С помощью анамнеза можно выявить ранее установленные заболевания, которые могут служить причиной дисфагии Некоторые причины орофарингеальной дисфагии и Некоторые причины пищеводной дисфагии.

Обследование должно выявить типичные признаки нейромышечных, желудочно-кишечных и системных заболеваний, а также выявить осложнения. Общий осмотр должен определить нутритивный статус включая массу тела. Полное неврологическое обследование является обязательным и должно уделять особое внимание наличию тремора в покое, функции черепных нервов рефлекс со стороны зева в норме может отсутствовать; его отсутствие, таким образом, не является достоверным свидетельством дисфункции глотания и мышечную силу.

Пациенты, у которых отмечается быстрая утомляемость, должны пройти исследования на выполнение повторяющихся действий таких как мигание, устный счет до достижения быстрого снижения их работоспособности. Следует провести наблюдение за походкой пациентов и их способностью к поддержанию равновесия. Кожа проверяется на наличие высыпаний и утолщений или изменение текстуры, особенно на кончиках пальцев.

Проводится обследование мускулатуры на предмет наличия мышечной слабости и фасцикуляций, а также пальпация мускулатуры на болевую чувствительность.

Шея исследуется на наличие тиреомегалии или других опухолевидных образований. Дисфагия, которая возникает в сочетании с острой неврологической патологией, наиболее вероятно, представляет одно из ее проявлений; впервые возникшая дисфагия на фоне стабильно протекающего хронического неврологического заболевания может иметь другое происхождение. Дисфагия только плотной пищи указывает на механическую обструкцию; затруднение глотания как плотной, так и жидкой пищи не имеет специфического характера.

Истечение слюны и пищи из полости рта во время еды или регургитация в полость носа характерны для орофарингеального типа поражения.

Регургитация небольших количеств пищи при надавливании на шею сбоку указывает на наличие глоточного дивертикула. Жалобы на затрудненную эвакуацию пищи из ротовой полости или застревание на уровне нижнего пищеводного сфинктера, как правило, достаточно точно указывают на уровень локализации патологического процесса.

При ощущении затрудненного прохождения пищи в верхней части пищевода локализацию процесса установить сложнее. Многии признаки указывают на возможность наличия того или иного заболевания Вспомогательные признаки при дисфагии , но их чувствительность и специфичность варьируют и не позволяют надежно подтвердить или опровергнуть конкретный диагноз; однако на их основе можно планировать дальнейшее обследование. Возможная причина. Кольцо нижней трети пищевода или диффузный эзофагоспазм. Медленное прогрессирование дисфагии плотной пищи и жидкости в течение месяцев и лет , иногда в сочетании с проявлениями регургитации в ночное время.

Пациенты с дисфагией всегда должны проходить эндоскопию верхних отделов ЖКТ, что очень важно для исключения раковых заболеваний. Эозинофильный эзофагит может быть обнаружен при эндоскопии и биопсии пищевода. Если пациент не в состоянии пройти верхнюю эндоскопию, могут проводиться исследования с помощью бариевой взвеси с добавлением твердого комка пищевого продукта — обычно зефира или шоколада.

Если ни рентгеноконтрастное исследование, ни эндоскопия верхних отделов ЖКТ не выявили нарушений, проводят исследования моторной функции пищевода. Другие исследования планируют исходя из имеющихся проявлений. Лечение дисфагии направлено на конкретную причину заболевания. При развитии полной непроходимости необходимо провести неотложное эндоскопическое исследование.

При наличии стриктуры, кольца или пищеводной паутины с осторожностью проводят их расширение. При замедленном разрешении симптомов орофарингеальной дисфагии целесообразно обратиться к специалисту по реабилитации. В ряде случаев глотание облегчается при изменении положения головы во время приема пищи, специальной тренировки глотательных мышц, после специальных упражнений, способствующих улучшению аккомодации ротовой полости к пищевому комку, повышению силы и улучшению координации языка.

При тяжелой дисфагии и повторной аспирации может потребоваться наложение гастростомы. Для процессов жевания, глотания, ощущения вкуса и разговора необходима ненарушенная, хорошо координированная деятельность нервов и мышц ротовой полости, лица и шеи.

При старении, даже у здоровых людей, наиболее существенно снижается двигательная активность мышц рта. Это имеет различные проявления:. Часто отмечается снижение силы и нарушение координированной работы жевательных мышц, особенно при частичном и полном протезировании зубов, при этом появляется наклонность к проглатыванию кусочков пищи больших размеров, что увеличивает риск и асфиксии, и аспирации. Отвисание нижней части лица и губ вследствие снижения тонуса круговой мышцы рта и уменьшения костной опоры при потере зубов представляет не только эстетическую проблему, но, сопровождается слюнотечением и истечением пищи и жидкости из ротовой полости, а также затрудняет поддержание рта в закрытом состоянии при жевании, во время сна и в покое.

Первым проявлением обычно является сиалорея слюнотечение. Нарастают затруднения глотания. Удлиняется время продвижения пищи из ротовой полости в ротоглотку, что повышает вероятность аспирации. При наличии возрастных изменений наиболее распространенными причинами нарушений моторной функции ротовой полости становятся нервно-мышечные расстройства например, нейропатия черепных нервов при сахарном диабете, инсульте , болезни Паркинсона , боковом амиотрофическом склерозе и рассеянном склерозе.

Возможны ятрогенные причины. Лекарственные средства антихолинергические, диуретики , лучевая терапия на область головы и шеи, химиотерапия могут существенно нарушать продукцию слюны.

Лечение двигательных нарушений со стороны ротовой полости целесообразно проводить с позиции мультидисциплинарного подхода. Требуются согласованные усилия протезистов, реабилитологов, специалистов по коррекции речи, отоларингологов и гастроэнтерологов. Всем пациентам с проявлениями пищеводной дисфагии необходимо проводить эндоскопию верхних отделов ЖКТ для исключения рака.

Если при эндоскопии изменений не выявляется, необходимо проводить биопсию для исключения эозинофильного эзофагита. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Орофарингеальная дисфагия Пищеводная дисфагия. Анамнез Объективное обследование Тревожные симптомы Интерпретация результатов Обследование. Важные положения в гериатрии.

Основные положения. Заболевания пищевода и нарушения глотания. Oбзор заболеваний пищевода и нарушений акта глотания Overview of Esophageal and Swallowing Disorders. Проверьте свои знания. Дополнительное содержание. Некоторые причины орофарингеальной дисфагии Механизм.

Некоторые причины пищеводной дисфагии Механизм.

17.2.2.3. Нарушение глотания

Глотание, является физиологическим процессом, нарушение глотательной функции представляет собою опасный патологический симптом, возникающий по ряду причин. Причинами, нарушения важной физиологической функции глотания, могут стать травмы, попадание инородного тела или предмета в глотку, неврологические проблемы. Заболевания органов пищеварения, нарушения перистальтики, нарушения органической природы. У больного наблюдается частичная или полная дисфагия, также могут возникать и другие симптомы в зависимости от заболевания.

Нарушение глотания

Дисфагия — расстройство акта глотания, вызванное органическим или функциональным препятствием на пути продвижения пищи к желудку. Ощущение застревания пищи при глотании и прохождении ее через пищевод необходимо отличать от других сходных состояний не связанных с работой пищевода. Необходимо уточнить, не поперхивается ли пациент при глотании, что характерно для дисфункции мышц рта и глотки, а не с пищеводом. Однажды случайно возникшие неудобство при глотании, у истеричных больных приводит к боязни глотания фагофобии , что описывается ими как расстройство глотания. Иногда пациенты невротики ощущают, как пища проходит у них по пищеводу, и эта повышенная чувствительность может быть принята врачом как дисфагия.

Deglución y disfagia

Глотание - сложный рефлекторный акт, имеющий три фазы: ротовую произвольную , глоточную непроизвольную быструю и пищеводную непроизвольную медленную. Нормальный транспорт пищевого комка через глотательный канал, образованный глоткой и пищеводом, зависит от размеров пищевого комка, диаметра просвета канала, его перистальтического сокращения, состояния глотательного центра. Дисфагия, вызванная слишком большим размером пищевого комка или сужением просвета глотательного канала, называется механической. Дисфагия, связанная с некоординированными или слабыми перистальтическими сокращениями стенок канала, а также с нарушением глотательного центра, называется двигательной дисфагией. Механическая дисфагия может быть обусловлена внутренним или наружным сдавлением просвета глотательного канала. Пищевод здорового человека благодаря эластичности его стенки имеет способность растягиваться до 4 см в диаметре. Если же эта способность ограничена до 2,5 см, возможна дисфагия, а при ограничении до 1,3 см дисфагия будет развиваться всегда. Причины развития механической дисфагии многочисленны. Они могут быть связаны, прежде всего, с изменением просвета канала при слишком большом размере пищевого комка или попадании инородного тела. Возможно внутреннее сужение канала за счет воспалительного процесса стоматит, фарингит, эпиглоттит, эзофагит , доброкачественных стриктур пептические - под воздействием щелочей, кислот либо лекарственных препаратов, воспалительные - болезнь Крона, кандидоз, ишемические, послеоперационные, радиационные, врожденные , злокачественных первичный рак, метастазы или доброкачественных ангиома, папиллома, полип опухолей.

Однократное проявление подобного состояния может насторожить человека, а уж если подобное явление наблюдалось многократно, то необходимо обращаться к врачу и проводить лечение дисфагии.

Глотание — это прохождение пищи из полости рта в глотку, а оттуда в пищевод. Процесс глотания пищи включает в себя быструю координацию вовлеченных мышц и органов, так как поочередно выполняется множество произвольных и непроизвольных двигательных процессов в организме, регулируемых нервной системой. Дисфагия нарушение акта глотания или затруднение при глотании возникает, когда какой-либо из элементов, участвующих в этом процессе, не выполняет свои функции правильно. Расстройство проявляется затруднением или невозможностью глотания пищи или жидкости и сопровождается ощущением застрявшей пищи во рту или горле. Во многих случаях возникновение и развитие дисфагии происходит так медленно, что некоторые пациенты не уделяют достаточного внимания данному расстройству, которое со временем ухудшается.

Человек глотает около раз в сутки, в том числе раз во время еды, 50 раз во время сна, раз в остальное время.

Дисфагия представляет собой затрудненное глотание. Данное состояние препятствует продвижению жидкости, твердой пищи или одновременно и того и другого от глотки до желудка. Глотательный аппарат состоит из глотки, верхнего пищеводного крикофарингеального сфинктера, тела пищевода и нижнего пищеводного сфинктера НПС. Верхняя треть пищевода и структуры проксимальнее пищевода представлены поперечно-полосатой мускулатурой; дистальная часть пищевода и НПС представлены гладкомышечной тканью. Эти структуры функционируют как интегрированная система, которая транспортирует пищу от полости рта до желудка и предотвращает ее рефлюкс в пищевод.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инсульт и дисфагия (нарушение глотания)

Комментариев: 4

  1. zorrik-30:

    2. Я не сказала, что пробелы в женском воспитании это нормально. Это плохо! Просто хотите вы этого или нет, правильно это или нет, но в обществе (Росии) есть определенные требования к мужскому поведению и к женскому (причем придуманные много веков назад самими мужчинами. Которые сказали “мы сильнее”) по этому на слабую девочку и слабого мальчика общество смотрит по разному.

  2. suharev_valentin:

    Alexander, кому тут твоё мнение интересно!

  3. angor-spider:

    Когда то менеждер “Кока-колы” читала у нас лекции. И в обычной беседе, она рассказала, что вода для кока\колы проходит несколько степеней очистки, что она обогащается, и сотрудники пьют ее вместо витаминов. Сама я никогда не видела, как она растворяет пластик, ногти и т.д. И считаю, что это чушь. А Глюкоза как- то давно сказала о вреде кока-колы, что если мед есть по 3 литра в день – это тоже убьет человека.

  4. ignatovaoa:

    Тамара, немецкий биохимик Отто Варбург. Набираете в поисковике и там выскакивает множество подробных материалов.