Искусственный сон в реанимации

Уважаемые клиенты! Все клиники ЕМС работают в обычном режиме — круглосуточно и без выходных. Оказываем помощь по всем специализациям.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

"Часы покоя и минуты ужаса". Откровения московского реаниматолога

Продюсер Бари Алибасов вышел из состояния медикаментозного сна. Как отмечается, Алибасов проснулся, однако риски внутреннего кровотечения и летального исхода сохраняются. По словам сына продюсера, его отец в настоящее время не может говорить и ничего не помнит.

Медикаментозный сон, или искусственная кома — это бессознательное состояние, в которое человека вводят преднамеренно. Врачи могут регулировать продолжительность такой комы. Введение в подобное состояние помогает предотвратить необратимые изменения, угрожающие жизни пациента. При медикаментозной коме человек находится в бессознательном состоянии, сопровождающемся глубоким торможением работы подкорки головного мозга.

На определенное время врачи полностью исключают рефлекторную деятельность. В результате организм никак не реагирует на внешние раздражители: людям в таком состоянии не страшна боль.

Медикаменты, используемые при процедуре, замедляют дыхательные процессы, сердце начинает биться медленнее. Наблюдается снижение температуры тела, полное расслабление мышц. После введения человека в искусственную кому врачи вынуждены осуществлять полный контроль за работой его организма. Пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких для нормализации дыхательной деятельности и кровообращения. Человеческий организм в это время уязвим — ошибка специалистов может привести к гибели пациента.

Чаще всего искусственная кома используется при инсультах и других повреждениях мозга, чтобы снизить риск возникновения тяжелых осложнений. Уменьшение мозгового кровотока и снижение внутричерепного давления позволяют устранить отек и предотвратить некроз тканей головного мозга. Также искусственная кома применяется при тяжелых травмах с выраженным болевым синдромом, в том числе у ожоговых больных.

Погружение пациента в состояние медикаментозного сна производится в отделениях реанимации и интенсивной терапии путем постоянного введения в кровь контролируемой дозы специальных препаратов. Чаще всего это барбитураты или их производные, угнетающие центральную нервную систему. Для погружения в медикаментозную кому подбираются высокие дозы, соответствующие стадии хирургического наркоза. Медикаментозная кома может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.

При выходе из комы всегда есть риск остаточных явлений. Чаще всего больные жалуются на яркие кошмарные сновидения и даже галлюцинации. Врачи связывают это с тем, что во время искусственной комы некоторая часть внешних раздражителей воздействует на нервные центры. Выход из комы занимает определенное время.

В большинстве случаев пациент не способен просто открыть глаза и встать с постели. Если он находился на искусственной вентиляции легких и ему приходилось лежать без движения, то все мышцы, включая дыхательные, будут ослаблены.

На этом этапе больной может пострадать из-за нарушения дыхания, даже находясь в сознании. После выхода из комы пациенту предстоит многому заново научиться.

Больного отключают от аппарата искусственной вентиляции легких и тренируют его собственное дыхание. Такие периоды самостоятельного дыхания постепенно увеличиваются до полного отказа от искусственной вентиляции легких.

Человеку, в зависимости от продолжительности комы, придется учиться самостоятельно питаться, восстанавливать способность к движению и навыки самообслуживания. Период реабилитации занимает много времени. Риск осложнений зависит от продолжительности угнетения сознания — чем дольше медикаментозный сон, тем он выше. Возможно развитие сердечной недостаточности, различных инфекций, пролежней или длительное пребывание пациента в вегетативном состоянии. После комы долгое время могут сохраняться симптомы, связанные с поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Период восстановления зачастую занимает недели, месяцы или продолжается неопределенно долго. В случае, если после вывода пациента из медикаментозной комы он так и не пришел в сознание, не стал самостоятельно дышать и глотать пищу, прогноз, как правило, неблагоприятный: это либо летальный исход, либо глубокая инвалидность, когда у человека сохраняются только элементарные функции. Несмотря на такие пессимистичные цифры, искусственная кома по-прежнему актуальна в современной медицине и остается одним из самых действенных методов спасения человеческих жизней в критических ситуациях.

Читайте также.

Возможности отделения реанимации и интенсивной терапии ЕМС

Материал опубликован 14 февраля в Обновлён 14 февраля в Пациент поступил в пульмонологическое отделение Центральной клинической медико-санитарной части имени заслуженного врача России В. Егорова с острой двусторонней пневмонией по направлению из поликлиники по месту жительства.

Современная реанимация: что испытывают люди между жизнью и смертью

Отчего люди впадают в кому? Как лечат больных в вегетативном состоянии? Какие моменты врачи реанимации считают самыми страшными и в чем российская реанимация отстает от западной? На эти и другие вопросы в интервью Anews ответил врач анестезиолог-реаниматолог Денис Проценко. Денис Проценко - главный специалист по анестезиологии-реаниматологии департамента здравоохранения Москвы, главный врач больницы им. Денис Проценко. Чем конкретно занимаются врачи вашей специальности?

«Не помнит, кто он»: чем страшна кома Алибасова 

Различают кратковременную и продлённую седацию. Используются внутривенное или внутримышечное введение лекарственных средств разных групп: барбитураты , бензодиазепины , кетамин , пропофол и др. Требуемая глубина и продолжительность медикаментозного сна зависит от целей основной медицинской манипуляции. Спонтанное дыхание сохраняется, угнетены рефлексы и снижен мышечный тонус. Данный приём используется для выполнения амбулаторных медицинских вмешательств благодаря своей простоте, дешевизне и эффективности: достаточно лишь периферического венозного доступа. Выполнение внутривенной седации технически проще и сопряжено с меньшим риском в сравнении с общей анестезией наркозом. Типичные примеры использования: вправление вывиха, медицинский аборт, колоноскопия , ангиография , литотрипсия , взятие биопсийного материала. Используется как элемент нейропротективной стратегии после нейрохирургических операций , для проведения искусственной вентиляции легких , купирования эпилептического статуса , алкогольного делирия. Продлённая седация требует интенсивного наблюдения и проводится в условиях отделения интенсивной терапии.

Тело обрабатывают жидкостью для профилактики пролежней ежедневно. Существует Трудовой кодекс.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Современный рентген и аппараты искусственного дыхания - модерновая больница на Винничине

Ульяновские врачи вернули к жизни 38-летнего мужчину

Ажитация - возбуждение, сопровождающееся моторным или речевым беспокойством, страхом и тревогой. Анальгезия - снижение или полное устранение чувствительности к боли. Анксиолизис - минимальная седация, устранение тревоги. Процедурная седация - техника введения седативных средств вместе с анальгетиками или без них, которая позволяет пациенту переносить неприятные процедуры, поддерживая кардиореспираторную функцию. Посттравматическое стрессовое расстройство -нарушение нормальной работы психики в результате единичной или повторяющейся психотравмирующей ситуации. Седация - контролируемый уровень медикаментозной депрессии сознания, при котором сохранены защитные рефлексы, обеспечивается адекватное дыхание и есть ответы на физические стимулы или вербальные команды.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Сегодня - температура, а завтра - на ИВЛ": врач рассказал об агрессивности COVID-19

Комментариев: 5

  1. bravo-jen:

    татьяна, Я не думаю, а знаю! В начале , это игры с мальчишками, затем примеры и наставления отца, потом работа в команде, где ТЫ Королева!

  2. ivanovop2007:

    Эльвира, !!!!!!!!!!!

  3. helen-dei:

    щавель

  4. ilana41:

    Даже читать не стала! Это что за новое веяние? По телевизору о том что мыться вредно, тут-голову мыть опасно! С ума все сошли чтли? То, были горды тем, что мы, русские, мылись еще когда на западе все смердили от грязи, что мылись они 2 раза в жизни. Может и мы начнем со средневековой Европы пример брать? Жили без западных ценностей, все было хорошо!-и образование, и продукты, и гигиена!… , но как всегда незаметно подкрался запад!-в школе обучение для дебилоидов ввели, жрем всякую гадость, теперь давайте мыться не будем! Очнитесь, люди!!!!!!

  5. svetochka90064:

    inta58,