Что делать при кишечной колике у взрослых

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как забыть о коликах в животе

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Абдоминальная боль на протяжении тысячелетий остается серьезной проблемой здравоохранения. Распространенность данной патологии велика. Так, по существующим статистическим данным, в 5 крупнейших странах Европы около 49 млн человек страдают от боли и 11,2 млн — от боли высокой интенсивности. При этом наличие боли всегда сопряжено с ухудшением качества жизни, высокими затратами общества на диагностику и лечение и существенным снижением трудоспособности [1].

У половины пациентов после первичного обследования причина боли так и остается невыясненной [2]. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет. Расширенный поиск. Статьи на эту же тему. Ассортимент Медэксперт Бускопан абдоминальная боль абдоминальная колика дисфункция сфинктера Одди.

Педиатрия 0. Кардиология Гематология 0. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Гастроэнтерология. Авторы: Осипенко М. Для цитирования: Осипенко М.

Абдоминальная колика: вопросы диагностики и подходы к лечению. Любой болевой синдром в зависимости от длительности можно подразделить на хронический и острый. Под острой болью понимают болевой приступ продолжительностью до 48 ч.

Термин этот, по сути, включает субъективную характеристику болевого синдрома. В педиатрической практике острая боль длится до недели, соответственно, хроническая — больше 7 дней согласно принятым в Голландии стандартам [4].

Боль всегда мультифакториальна [1, 3, 5]. Поэтому с патофизиологических позиций ее возможно классифицировать по-разному. Так, по механизмам формирования боль может подразделяться на висцеральную, париетальную, иррадирующую и психогенную. Необходимо иметь в виду, что основным механизмом формирования колики является висцеральный [5].

Висцеральная боль обычно носит характер спастический, жгучий, грызущий, не имеет четкой локализации. Нередко она сопровождается разнообразными вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, тошнотой, рвотой, бледностью.

Из-за синаптической связи между висцеральными афферентными нейронами и нейронами в основании задних корешков вследствие двойной иннервации боль нередко приобретает иррадирующий характер. Обычно зонами отражения болевых ощущений могут быть кожные области повышенной чувствительности зоны Захарьина—Геда. Иррадирующая боль плохо локализована и возникает в месте проекции других органов, коже, глубоких тканях, иннервируемых тем же сегментом спинного мозга, что и вовлеченный орган.

Появление боли связано с активацией ноцицепторов, содержащих окончания афферентных волокон нескольких типов вследствие воспалительных или функциональных расстройств, как результат растяжения, напряжения стенки полого органа, мышечного спазма и т. Колика может быть проявлением как органических заболеваний, так и функциональных расстройств.

Раздражение ноцицепторов приводит к передаче сигналов по афферентным волокнам через спинальные ганглии на ретикулярную формацию, лимбическую систему и передние отделы головного мозга, где в постцентральной извилине происходит осознание ощущения боли. Эфферентные волокна идут на периферию в составе блуждающего нерва и оказывают влияние на состояние гладкой мускулатуры, иногда еще более усугубляя ее спазм.

Другим вариантом разделения боли по происхождению является выделение боли воспалительного генеза, нейропатического и дисфункционального [1]. В настоящее время активно изучаются механизмы, влияющие на восприятие боли, и ответ на ее терапию.

Так, выделение биологически активных субстанций — брадикинина, серотонина, гистамина, простагландинов и др. Эти же субстанции самостоятельно могут участвовать в формировании мышечного спазма. Функционирование отделов центральной нервной системы ЦНС также оказывает влияние на восприятие боли.

Таким образом, необходимо понимать, что одной из причин, провоцирующих болевые ощущения, является мышечный спазм; но также сокращение гладкой мускулатуры — мышечный спазм — может быть ответом на болевые импульсы со стороны нервной системы. Наиболее активно в последнее время в связи с развитием молекулярной генетики изучаются генетические факторы, влияющие на возникновение болевых синдромов, их восприятие и ответ на лечение [1]. На основании клинических наблюдений понятно, что такие болевые синдромы, как мигрень, боль в спине, нижних отделах спины, шее у женщин, фибромиалгия имеют наследственный генез.

Обсуждается более генов-кандидатов, которые, вероятно, участвуют в формировании болевых ощущений и определяют ответ на анальгетические вмешательства.

Одним из активно изучаемых ферментов является катехол-О-метилтрансфераза COMT , которая участвует в формировании острых и хронических болевых ощущений.

Некоторые аллели COMT ассоциированы с высоким риском возникновения хронических болевых синдромов после повреждения. COMT принимает участие в метаболизме катехоламинов и энкефалинов, тем самым модулируя нейротрансмиссию боли. Другой активно изучаемый ген имеет отношение к опиоидным рецепторам m1 OPRM1.

С его полиморфизмом связывают не только ощущение боли, но и формирование зависимости от опиоидных анальгетиков и развитие побочных эффектов. Недавние исследования показали, что экспрессия опиоидных рецепторов может быть модифицирована генами трансферами афферентных нейронов.

В связи с отсутствием пока широкого генотипирования больных активно разрабатываются тесты для оценки качественной и количественной сенсорной способности пациента отвечать на механические, термические и электрические раздражители. Таким образом, проведение этого теста позволяет оценить риски и особенности возникновения болевого синдрома после оперативных вмешательств [1].

Несмотря на огромный прорыв в области молекулярных механизмов восприятия боли с клинических позиций, взгляды на диагностику острого болевого синдрома не претерпели существенной динамики. Так, по-прежнему в зависимости от источника возникновения выделяют билиарную, почечную, кишечную колики.

Билиарная колика возникает при обструкции общего желчного или пузырного протока — чаще всего конкрементами, вызывая висцеральную боль разной выраженности [6, 7].

Боль может сопровождаться тошнотой или рвотой, возникать в любое время суток. Иногда боль провоцируется приемом пищи, в т. При наличии в анамнезе билиарной колики частота осложнений желчнокаменной болезни ЖКБ возрастает [6]. Причиной билиарных болей, в т. Этот термин обозначает нарушение функции CO с частичным нарушением проходимости протоков на уровне сфинктера. Дисфункция CO может быть следствием холецистэктомии [7]. Для выяснения причины билиарной боли и колики помимо ультразвукового трансабдоминального исследования органов брюшной полости и малого таза, эндоскопического исследования области дуоденального сосочка высокоинформативным методом считается на сегодняшний день магнитно-резонансная холангиопанкреатография, позволяющая выявить или исключить обструкцию билиарного тракта опухолью, стенозом, конкрементами, а также оценить состояние протоковой системы поджелудочной железы.

В целом дисфункция CO может быть преимущественно связана либо с билиарным трактом, либо с вирсунговым протоком поджелудочной железы, либо носит сочетанный характер. Важным является проведение обследований на высоте приступа болей.

В зависимости от типа дисфункции наряду с билиарными болями присутствуют либо все вышеперечисленные признаки тип I , либо только некоторые тип II , либо только боль тип III.

В диагностике дисфункции СО, особенно у пациентов после холецистэктомии, помогает холесцинтиграфия с 99mTc, позволяющая оценить поступление радиоактивной метки в двенадцатиперстную кишку. Из-за большого количества осложнений в настоящее время ретроградная холангиопанкреатография не рассматривается как основной метод диагностики дисфункции CO. Только при стойкости изменений и обсуждении возможности оперативного лечения сфинктеротомия или постановка панкреатического стента возможно проведение этого исследования одновременно с манометрией CO.

При оценке результатов манометрии единственным надежным критерием состояния CO является его базальное давление. Панкреатический тип дисфункции СО клинически проявляется характерной для панкреатита эпигастральной болью, носящей нередко острый, приступообразный характер, напоминающий или трудно отличимый от колики. Боль может иррадировать в спину и сопровождаться повышением активности сывороточной амилазы и липазы.

При отсутствии традиционных причин панкреатита холелитиаз, злоупотребление алкоголем, аномалии протоковой системы и др. В основном болеют женщины в возрасте около 40 лет. С учетом стандартных критериев оценки тяжесть панкреатита оценивается как невысокая.

При дисфункции СО мониторирование диаметра панкреатического протока в ответ на введение секретина после его прекращения выявляет длительное расширение протока. Чувствительность метода низкая, что не позволяет пока его широко использовать. Магнитно-резонансная томография МРТ также помогает оценить протоковую систему поджелудочной железы, как и саму структуру органа. Эндоскопическое УЗИ позволяет оценить и исключить такие причины острого возвратного панкреатита, как микролитиаз.

Наиболее информативным методом подтверждения диагноза дисфункции СО панкреатического типа и в этом случае также является манометрия. Но большое число осложнений — прежде всего эпизоды острого панкреатита в сроки от 24 до 72 ч после процедуры — требует тщательного отбора пациентов и профилактики осложнений перед проведением этого инвазивного исследования. В качестве скрининг-теста предложено введение ботулотоксина в область сфинктера.

Купирование боли и эпизодов панкреатита на срок до 3 мес. При отсутствии эффекта от консервативной спазмолитической терапии лечение основывается на сфинктеротомии и разделении СО на билиарный и панкреатический отделы. Кишечная колика также характеризуется приступом болей в животе, обычно высокой и средней интенсивности.

Причины ее также различны и связаны с растяжением, спазмом, усиленными сокращениями стенки кишечника. Ситуация может провоцироваться возникновением препятствия для пассажа содержимого по кишечнику вследствие объемных образований, рубцов и спаек в брюшной полости. Кишечная колика может сопровождаться многочисленными вегетативными симптомами: тошнотой, рвотой, вздутием живота и чувством распирания.

К органическим причинам, вызывающим приступы кишечной колики, относятся заворот сигмовидной кишки, вызванный операциями на кишечнике или долихосигмой, стеноз вследствие воспалительных заболеваний кишечника, объемные процессы в кишечнике, функциональная непроходимость — синдром Ogilvie. В некоторых случаях острый аппендицит может сопровождаться болями в виде колики, локализованной в правой подвздошной области.

Только детальное обследование ЖКТ позволяет установить причину кишечной колики [7]. Статистические данные о частоте и вариантах кишечной колики различны и зависят от региона, лечебного учреждения и уровня его диагностических возможностей [8—11]. Одной из нечастых причин классической кишечной колики является отравление свинцом. Как и при любом варианте колики, возникают приступы сильных абдоминальных болей, сочетающиеся с когнитивными нарушениями, психическими отклонениями, повышенной раздражительностью, нарушениями сна, головными болями, необратимой стойкой неврологической симптоматикой, расстройствами половой функции, металлическим привкусом во рту.

Кишечные колики у взрослых: как избавиться от неприятных ощущений?

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Кишечные колики — это ярко выраженный болевой синдром, который появляется приступами. В большинстве случаев после приступа пациент чувствует болезненные позывы к опорожнению кишечника. Болевой синдром в данном случае можно сравнить с мышечными судорогами, связанными с избыточной активностью кишечника. Несмотря на ярко выраженную симптоматику, следует помнить, что сами по себе колики в животе не являются отдельным заболеванием. Такие проявления характерны для нескольких болезней, возникающих в ЖКТ.

Боли и спазмы в кишечнике

Острая боль, резь и спазм в кишечнике сигнализируют: что-то дает сбой и нуждается в нашем внимании. Таким нехитрым способом могут проявлять себя кишечные колики. Ярким признаком кишечных колик у взрослых считается наличие острой боли. Характер боли — режущий, схваткообразный и колющий. Боль может ослабевать и вновь набирать силу в течение продолжительного времени от нескольких часов до нескольких дней и распространяться по всей брюшной полости. При ощупывании мышц живота могут отмечаться выраженная болезненность и напряжение.

От чего бывают кишечные колики? Симптомы и диагностика

Острые боли в животе — очень частые явления, с которыми обращаются пациенты к врачам. В медицине они называются кишнчными коликами. Подобные состояния возникают, чаще всего, после переедания, отравления или употребления некачественной еды. Это может говорить о заболеваниях желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Патогенезом, т. Рассматривая абдоминальную боль, можно выделить следующую локализацию:. Абдоминальная боль свидетельствует о патологическом процессе в полости кишечника, приведшей к раздражению нервных окончаний в стенке кишечника.

Колика — это резкая схваткообразная боль, возникающая в брюшной полости. Колика возникает вследствие спазма мышечных волоков органов, находящихся в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная колика

Абдоминальная колика: вопросы диагностики и подходы к лечению

Что такое кишечные колики? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бычковой Н. Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе, возникающие из-за интенсивных сокращений кишечной стенки. В переводе с греческого термин "колика" обозначает боль в толстой кишке. У детей до шести месяцев жизни кишечные колики носят функциональный характер и представляют собой всего лишь процесс адаптации пищеварительной системы ребёнка к условиям внешней среды, т.

Боли в животе — пожалуй, самая распространенная жалоба как у детей, так и у взрослых. Внезапная и сильная боль с локализацией по центру живота в районе пупка может быть признаком кишечной колики.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Колит кишечника. Лечение

Комментариев: 3

  1. acornur:

    Согласен 100пудово!

  2. elmirasaribash:

    Но есть и другие пенсионеры, у которых по каким-то причинам нет внуков ( не сложилась личная жизнь у детей, нет детей, дети погибли, ведь так тоже бывает) и негде стоять кверху ж…ой, да, может и не особо тянет… что делать этим пенсионерам, которых выкинули с работы из-за возраста? А они еще полны сил?

  3. zenkovate:

    Мой отец запрещал покупать и пользоваться алюминиевой посудой, ложкой, вилкой и даже кастрюлями и сковородами