Чем лечить цирроз печени алкогольный асцитом

При биопсии печени в общетерапевтической клинике алкогольные гепатопатии занимают первое место. Организм женщин более чувствителен к токсическому действию алкоголя.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Алкогольный цирроз печени

При биопсии печени в общетерапевтической клинике алкогольные гепатопатии занимают первое место. Организм женщин более чувствителен к токсическому действию алкоголя.

Нижний порог ежедневной дозы, при употреблении которой на протяжении более 15 лет резко повышается риск развития алкогольного цирроза печени, для женщин составляет 20 г чистого этилового спирта, тогда как для мужчин — 60 г. Поражение печени не зависит от типа алкогольных напитков, а определяется только содержанием алкоголя в них.

Кроме дозы этанола и продолжительности его приёма к факторам риска алкогольной болезни печени относятся тип пьянства постоянный тип оказывает более выраженное повреждающее действие на печень, чем интермиттирующий , несбалансированное питание, возраст начала пьянства, наследственность. При систематическом употреблении алкоголя в токсических дозах последовательно или постепенно развиваются 5 стадий алкогольного поражения печени:.

Адаптивная гепатомегалия увеличение печени обусловлена нарушением белкового метаболизма в печени. Как правило, увеличение печени не сопровождается субъективными ощущениями и изменениями лабораторных показателей.

Морфологическое исследование с помощью световой микроскопии не выявляет патологических изменений. При электронной микроскопии обнаруживаются гипертрофия митохондрий, пролиферация эндоплазматического ретикулума, связанные с активацией микросомальных ферментов, что обусловливает повышенную продукцию липидов и липопротеинов. Жировой стеатоз является наиболее частым морфологическим вариантом алкогольной гепатопатии.

Утилизация этанола идёт с потреблением больших количеств никотиноамид-аденин-динуклеотида НАД , который необходим и для конечного этапа окисления жирных кислот — превращения оксимасляной кислоты в ацетоуксусную, что приводит к аккумуляции жирных кислот в печени. Алкоголь способствует активации липогенеза, выделению катехоламинов, которые вызывают мобилизацию жира из периферических жировых депо.

Кроме этого нарушаются транспорт липидов из печени, утилизация неэтерифицированных жирных кислот и триглицеридов мышечной тканью. Перечисленные механизмы закономерно приводят к формированию жирового стеатоза печени.

У остальных пьющих отмечаются чувство тяжести и дискомфорт в правом подреберье и эпигастральной области, вздутие живота, утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность. При объективном исследовании наиболее часто выявляется гепатомегалия увеличение печени , иногда значительная.

Консистенция печени плотноэластичная или тестоватая, край закруглён, пальпация вызывает умеренную болезненность. Лабораторные печёночные пробы у многих больных не изменены. Клинический диагноз алкогольного жирового стеатоза ставят при обнаружении гепатомегалии увеличенной печени без значительного уплотнения или деформации печени с нормальными или не резко измененными биохимическими пробами у человека, злоупотребляющего алкоголем.

Решающее значение в диагностике жирового стеатоза, имеет пункционная биопсия печени. Жир обычно аккумулируется в форме хорошо различимых вакуолей или капель, которые оттесняют ядро и органеллы печёночной клетки на периферию. При полном исключении алкоголя жировой стеатоз полностью обратим.

Жир исчезает из гепатоцитов через 2—4 недели после прекращения употребления алкоголя. Лечение жирового стеатоза заключается в назначении полноценного питания с достаточным содержанием в диете белка, ненасыщенных жирных кислот, витаминов, микроэлементов, некоторым ограничением животных жиров. ОАГ развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем не менее 5 лет чаще 10 лет и более , преимущественно у мужчин в возрасте 35—55 лет.

В начальной стадии болезни симптоматика скудна, отмечаются диспептические явления, при объективном исследовании выявляется увеличение печени, при биохимическом — нерезкая гипербилирубинемия, умеренное повышение активности аминотрансфераз. Желтушная форма ОАГ является наиболее частым клиническим вариантом болезни.

Кроме болей в животе часто отмечаются выраженные диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, а также повышение температуры тела, похудание, в отдельных случаях развивается асцит увеличение живота. В лабораторных показателях характерны лейкоцитоз с увеличением нейтрофилов, палочкоядерный сдвиг, ускорение СОЭ, гипербилирубинемия с преобладанием прямой фракции, гипертрансаминаземия, снижение альбуминов и повышение у-глобулинов в сыворотке крови.

Возможен кожный зуд, желтуха, обесцвеченный кал, тёмная моча. При полном отказе от алкоголя и лечении около 6—8 недель происходит регресс клинической симптоматики, однако увеличение печени и минимальный болевой синдром остаются, так же сохранятся незначительные изменения в анализах крови.

Причиной большинства циррозов печени является алкоголь. Средний возраст страдающих циррозом печени — 50 лет. Клиническая картина похожа при алкогольном гепатите, однако боли более интенсивные, к увеличенной печени может присоединиться и увеличение селезёнки. Пьющие, как правило, сильно истощены. На фоне снижения иммунитета и общего здоровья присоединяются другие заболевания. Изменения в печени после приёма алкоголя В последние годы в индустриально развитых странах неуклонно растёт число поражений печени алкогольной этиологии, нередко превосходя по частоте вирусные поражения.

Платная стоматология:. Пн-Пт: с до Сб: с до Вс и праздничные дни: с до в дежурном режиме Регистратура: Пн-Пт: с до Доступ пациентов в отделения поликлиники: Пн-Пт: с до Сб: с до Вс и праздничные дни: с до Амбулаторно-травматологический пункт: Пн-Вс: круглосуточно.

Алкогольный цирроз печени (K70.3)

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания. Ивашкин В. Национальное руководство. Саблин О.

Осложнения цирроза печени. Доказательное лечение

Алкогольный цирроз печени — результат длительного приема алкоголя. Спиртные напитки оказывают токсическое действие на орган. Чрезмерная интоксикация убивает здоровые клетки, на их месте образуется фиброзная ткань и рубцы. Изменение структуры печени препятствует нормальному функционированию жизненно важного органа. Симптомы алкогольного цирроза печени многообразны и ярко выражены.

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение заболевания

Хроническая патология. Течение более благоприятное при прекращении злоупотребления алкоголем. Алкогольный цирроз печени: 1. Активный: - с внутрипеченочным холестазом; - в сочетании с острым алкогольным гепатитом; - компенсированный; - декомпенсированный. В сочетании с поздней кожной порфирией развивается при наследственной предрасположенности к ней. Версия для печати. Подробно и асциту Асцит - скопление транссудата в брюшной полости. Является разновидностью алкогольной болезни печени.

Трансформация алкогольной болезни печени в цирроз — это терминальная стадия заболевания. Переход алкогольной болезни печени в цирроз происходи в тех случаях, если пациент не прекратил употребление алкоголя в каких бы то ни было дозах, не прошел курс лечения алкогольной болезни печени, не придерживается строгих рекомендаций по питанию и витаминотерапии.

Изменения в печени после приёма алкоголя

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики. Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа гепатоцитах становятся необратимыми.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Асцит при циррозе печени: почему возникает и как лечить

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.